Valoracin del paciente con esplenomegalia. El paciente con esplenomegalia lo podemos encontrar en al menos cuatro situaciones clnicas DIAGNSTICOHistoria clnica. Deber ser exhaustiva y recabar Antecedentes personales Enfermedad cardiaca insuficiencia cardiaca congestiva, Cor pulmonale. Cirugas previas infecciones quirrgicas, trombosis, hipertensin portal. Transfusiones hepatitis crnica por Virus de Hepatitis B o C VHB o VHC, virus de la inmunodeficiencia humana VIH. Traumatismo abdominal posibilidad de formacin de pseudo quiste. Viajes recientes contacto con malaria, leishmaniasis, esquistosomiasis, tripanosomiasis. Conducta sexual considerar presencia de hepatitis, citomegalovirus CMV, virus de la inmunodeficiencia humana VIH. Enfermedad hematolgica conocida deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa G 6 PD, anemia de clulas falciformes, esferocitosis hereditaria. Historia familiar Anemia, colecistectoma a edad temprana clculos biliares asociados a anemia hemoltica crnica. Esplenectoma por anemia hemoltica. Origen mediterrneo alta frecuencia de talasemia. Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa G 6 PD. Origen africano alta frecuencia de anemia de clulas falciformes, deficiencia de G 6 PD, piropoiquilocitosis hereditaria. Origen Judo Asquenaz alta frecuencia de enfermedad de Gaucher y enfermedad de Neimann Pick. Origen nrdico deficiencia de piruvato kinasa, esferocitosis hereditaria. Origen asitico deficiencia de G 6 PD. Ver el artculo en PDF Ver el artculo en PDF. Caso. estudios de causas ni de frecuencia de. No podem ser classificados como portadores de hiperesplenismo, mas de. Hiperesplenismo Si elimina demasiadas clulas sanguneas de la cili d iiirculacin, puede originar. How To Install Ocarina Cheat Code Manager Wii. Por frecuencia, las principales causas de espleno. Petequias, prpura por trombocitopenia que. Hiperesplenismo, cediendo el cuadro tras la esplenectoma. Se comprob en. causas de esplenomegalia cabe mencionar la cirrosis heptica, por lejos. Causas de esplenomegalia Abramson JS, et al. Pancitopenia principais causas. Otras causas de trombocitopenia por destrucci Revista chilena de pediatr. Hemlisis aguda en hombres deficiencia de G 6 PD. Sntomas y caractersticas de la esplenomegalia Desarrollo agudo o crnico. Presencia o ausencia de dolor u otros sntomas locales. Ingestin o contacto con sustancias hepatotxicas que resulten en hepatitis o hipertensin portal. Traumatismo abdominal que pueda resultar en hematoma esplnico. Dos enfermedades que afectan al bazo de. Paper Airplane Game Around The World more. Causas. Linfoma. ya que me entere que era hiperesplenismo porque vomite de nuevo y mas la varice,pero no. Causas De Hiperesplenismo Pdf' title='Causas De Hiperesplenismo Pdf' />Enfermedad aguda hepatitis, mononucleosis, paludismo, tifoidea. Diarrea por salmonelosis, enfermedad inflamatoria del intestino. Dolor seo, fiebre, sudoracin, malestar, fatiga, somnolencia, hemorragias por su asociacin frecuente con leucemia. Prdida de peso, fiebre, sudoracin nocturna por su asociacin con linfomas. Exploracin fsica. La palpacin del bazo se debe realizar con el explorador del lado derecho del paciente y palpar el cuadrante superior izquierdo del abdomen con la mano derecha. El paciente debe permanecer en decbito supino. El examinador palpa el bazo sintiendo el margen nferolateral. La palpacin se debe iniciar justo por arriba del pubis y desplazar la mano derecha hacia el cuadrante superior izquierdo del abdomen para detectar el borde medial o posterior del bazo en casos de crecimiento masivo. La percusin sobre la parrilla costal izquierda puede detectar esplenomegalia no evidente a la palpacin. Otros aspectos importantes del examen fsico son los siguientes Piel. Palidez por anemia que puede indicar hemlisis, infiltracin de la mdula sea, hiperesplenismo. Petequias, prpura por trombocitopenia que puede indicar enfermedad autoinmune asociada a leucemia linfoide crnica LLC, hiperesplenismo. Ictericia secundaria a anemia hemoltica, enfermedad heptica. Prurito por colestasis actividad tumoral linfomas. Rash Secundario a enfermedad aguda o crnica, Lupus Eritematoso Sistmico LES, artritis reumatoide AR, endocarditis infecciosa, histiocitosis. Eccema por histiocitosis de Langerhans, inmunodeficiencia. Cabeza, ojos, odos, nariz y garganta. Espaol pdf Artculo en. CAUSAS DE ESPLENOMEGALIA. Por frecuencia. La obstruccin venosa es la causa ms frecuente de hiperesplenismo. Es una pregunta muy compleja, pues a simple vista se puede pensar que no existe relacin alguna entre una esplenectoma y la formacin de bilis en el hgado, pero. Los chequeos mdicos y pruebas diagnsticas regulares pueden ayudar a detectar problemas antes de que. Causas del hiperesplenismo. El hiperesplenismo puede ser. Ictericia anemia hemoltica, disfuncin heptica. Fondo de ojo manchas color rojo cereza en retina, opacidad de corneas enfermedad por depsito de lpidos. Spline Gear Software more. Uvetis, iritis sarcoidosis, AR. Respiratorio y cardiovascular. Disnea, fatiga anemia, insuficiencia cardiaca congestiva, sndrome de vena cava superior por trombosis o tumor mediastinal. Soplo reciente endocarditis bacteriana. Gastrointestinal. Dolor abdominal litiasis biliar, hepatitis, trauma, esplenomegalia aguda trombosis venosamesentrica. Ascitis, hipertensin portal. Tamao y textura del hgado. Musculoesqueltico. Dolor articular o artritis LES, AR, enfermedades inflamatorias autoinmunes, gota por hiperleucocitosis o sndrome de lisis tumoral. Dolor seo leucemia, enfermedad de Gaucher. Neurolgico. Visin disminuida, osteopetrosis. Cefalea, desde sndrome anmico hasta infiltracin infecciosa o maligna. Alteraciones enceflicas especficas por enfermedades por depsito, inmunodeficiencia, infecciones, encefalopata heptica. Exploraciones complementarias. La esplenomegalia en la mayora de las veces es el resultado de una enfermedad sistmica y slo en ocasiones orientar a un padecimiento primario del bazo, por lo que los estudios diagnsticos no se enfocan de manera directa al bazo, sino que se orientan al diagnstico de enfermedades que cursan con esplenomegalia. En una primera fase debe solicitarse hemograma completo con reticulocitos y recuento diferencial, examen del frotis de sangre perifrica, VS, pruebas hepticas, orina completa y frotis de sangre perifrica, proteinograma por electroforesis, estudio de coagulacin, radiografa de trax pa y lateral y ecografa abdominal La pancitopenia puede estar presente por infiltracin de la mdula sea. El recuento de leucocitos puede revelar la presencia de linfocitos atpicos irritativos en enfermedades virales, blastos en leucemias agudas, neutropenia o neutrofilia por infeccin. Formas maduras mononucleares en leucemias crnicas linfoides. La cifra de hemoglobina, el estudio del frotis de sangre perifrica y la cuenta de reticulocitos pueden demostrar anemia, morfologa anormal de eritrocitos, reticulocitosis en hemlisis o la presencia de parsitos como en el paludismo. La cifra de plaquetas puede indicar trombocitopenia por disminucin en la produccin mieloptisis, mielofibrosis, aumento en la destruccin autoinmunidad en LLC y linfomas, reaccin a drogas, infeccin viral, o secuestro o hiperesplenismo. La hipoalbuminemia, tiempo de protrombina prolongado, ehiperbilirrubinemia directa e indirecta sugieren insuficiencia heptica, hiperbilirrubinemia indirecta hemlisis, transaminasemia hepatitis, gamma glutamil transpeptidasa y fosfatasa alcalina elevadas colestasis. La evaluacin por ecografa puede confirmar la presencia de esplenomegalia o quistes, tumores, abscesos, hematomas, mide el tamao real del bazo. Adems puede confirmar lesiones hepticas, adenopatas, etc. Otras exploraciones complementarias Anticuerpos antinucleares, anticuerpos anti PCC LES, Artritis reumatoride. Nivel srico de inmunoglobulinas, subclases de linfocitos T inmunodeficiencia. Serologa virus virus de Epstein Barr, VEB, citomegalovirus CMV, Virus hepatitis B y C, HIV,Serologia  toxoplasmosis, paludismo,  leishmaniasis, esquistosomiasis, tripanosomiasis. Cultivos presencia de infecciones bacterianas o micticas solicitar cultivos especiales. Estudio de trombofilia protena C y S, antitrombina, resistencia a protena C activada, factor V Leiden A5. G, gen de protrombina G2. A, anticuerpos antifosfolpidos y anticardiolipina trombosis venosa mesentrica, trombosis venosa extraheptica, trombosis portal. Determinacin de la mutacin de JAK2 V6. F pacientes con sospecha de mielofibrosis primaria o pospolicitemia vera o trombocitemia primaria en general neoplasia mieloproliferativa cromosoma Filadelfia negativa. Si con este estudio no se realiza diagnstico, debe realizarse un examen tomogrfico de trax y abdomen.